一起家庭聚集性鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征分析及诊治

作者：谢晓燕; 郭玮; 曹晶; 宋轩; 李双双; 张兵华^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(14).

• 肺炎
• 鹦鹉衣原体
• 家庭聚集
• 临床特征

目的探讨5例家庭聚集性鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治, 提高对该病的认识。方法收集2021年11月空军第九八六医院集中收治的5例家庭聚集性发病的鹦鹉热衣原体肺炎患者的资料, 对其临床特征、实验室检查、影像及治疗用药进行分析。结果 5例患者中, 男2例, 女3例, 年龄20～72岁, 所有患者均有鹦鹉/鹦鹉粪便接触史。临床表现主要为高热(5例, 100%)、咳嗽(5例, 100%)、乏力(5例, 100%)。实验室检查中白细胞计数正常(4例, 80%), 淋巴细胞计数降低(4例, 80%), C反应蛋白升高(5例, 100%), 红细胞沉降率升高(5例, 100%), 肝酶升高(2例, 40%), 呼吸性碱中毒(5例, 100%), PaO2降低(3例, 60%)。5例患者均表现为实变影, 以外周为主。1例经宏基因二代测序检测出鹦鹉热衣原体核酸序列;2例行反转录-聚合酶链反应检测为阳性;5例鹦鹉热衣原体血清IgM抗体阳性。5例分别经莫西沙星、阿奇霉素治疗14～21 d后, 临床完全治愈。结论面对不明原因的聚集病例, 应详细询问接触史, 宏基因二代测序技术有利于早期确诊病原体, 并精准治疗。除外四环素类, 大环内酯类、喹诺酮类抗生素在鹦鹉热衣原体肺炎的治疗中表现出较好的疗效。