不同方式给予罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学的影响

作者：刘占立; 刘喜成; 幸志强; 李亚丽

来源：中国实用医刊, 2017, 44(03): 112-114.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.03.040

• 不同方式
• 罗哌卡因
• 剖宫产
• 血流动力学

目的探讨一种减少剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的给药方法。方法选择2014年10月至2015年5月年龄2335岁单胎足月孕妇40例,随机分为单纯腰麻(S组)和腰硬联合(C组)两组,每组20例,第23腰椎穿刺,分别于蛛网膜下腔注入0.67%罗哌卡因1.9 ml(S组),0.67%罗哌卡因1.2 ml+硬膜外0.5%罗哌卡因2.5 m1(C组),C组产妇硬膜外给药后5 min及切皮前再分别给予0.5%罗哌卡因5 ml。观察并记录麻醉前(T0)及麻醉药后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)时产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),去氧肾上腺素的使用,产妇恶心呕吐的发生率,胎儿出生时的脐带血pH值及新生儿Appar评分。结果 C组产妇血压下降的程度及低血压的发生率明显低于S组,产妇恶心呕吐的发生率及去氧肾上腺素的用量也明显低于S组(P<0.05),两组胎儿出生后的脐带血pH值及新生儿Apgar评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论小剂量较高浓度罗哌卡因腰麻联合硬膜外给药对产妇血流动力学影响小,应用于剖宫产手术更安全。

• 单位
  广东省深圳市人民医院; 第二临床医学院; 暨南大学