国际乳腺癌Ki-67工作组Ki-67评估更新的主要内容解读

作者：刘月平

来源：中华病理学杂志, 2021, 50(07).

Ki-67是乳腺癌常用的细胞增殖标志物, 但因临床有效性较低, 在治疗决策中的作用有限。2019年10月国际乳腺癌Ki-67工作组(IKWG)召开会议, 讨论了Ki-67免疫组织化学检测在乳腺癌组织中的分析有效性及临床应用现状, 并于2020年12月28日在线发表了Ki-67评估的更新, 基本共识包括:(1)与雌激素受体(ER)和HER2一样, 检测前的影响因素对于检测结果至关重要;(2)推荐采用标准化的视觉评估方法;(3)要有严格的质量评估保证和控制体系, 确保分析的有效性;(4)在ER阳性、HER2阴性的T1～T2、N0～N1期患者, 当Ki-67≤5%或Ki-67≥30%时可辅助判断是否辅助化疗及预测预后。综上所述, 规范检测前影响因素和视觉评估方法可提高Ki-67免疫组织化学的分析效度。目前, Ki-67免疫组织化学评估仅用于Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者的预后预测。基于机器学习的自动化评估可能有助于解决目前Ki-67免疫组织化学判读的痛点。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 河北省肿瘤医院