动态增强磁共振联合DWI对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值

作者：王保茎; 秦全波; 毛怡盛; 孔玲; 丁丹卉

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(02): 270-273.

• 乳腺癌
• 淋巴结转移
• 动态增强磁共振
• 弥散加权成像

目的探讨动态增强磁共振联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取乳腺癌患者62例,对所有患者采用B超及核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查乳腺及腋窝。分析病理学检查结果及B超、MRI的影像学表现,比较B超与MRI对腋窝淋巴结转移的显示情况。结果 62例乳腺癌患者中,浸润性导管癌53例、导管原位癌5例、浸润性小叶癌4例;出现腋窝淋巴结转移42例,未出现腋窝淋巴结转移20例。超声结果显示,淋巴结长径在转移与未转移性淋巴结中差异无统计学意义(P> 0. 05),淋巴结短径、形态异常、内部回声不均匀、淋巴门结构异常或消失在转移与未转移淋巴结中差异有统计学意义(P <0. 05)。MRI结果显示,淋巴结短径、长径、皮质厚度、淋巴门消失、边缘欠光整、脂肪间隙模糊、强化欠均匀、早期强化率、最大强化率、DWI高信号、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在转移与未转移淋巴结中差异均有统计学意义(P <0. 05)。MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值与超声间的差异无统计学意义(P> 0. 05),灵敏度、准确度均显著高于超声(P <0. 05)。结论动态增强磁共振联合DWI对乳腺癌患者病灶的范围、外观形态及腋窝淋巴结转移情况的评估准确度较高,可为临床制定治疗方案提供依据。

• 单位
  许昌市中心医院