氨磺必利片治疗精神分裂症急性发作患者的疗效与安全性研究

作者：谭云龙; 陆峥; 石川; 范剑雄; 唐牟尼; 郑毅; 李娟; 陈松; 于欣; 杨甫德^*

来源：中华精神科杂志, 2018, 51(02): 113-117.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2018.02.007

• 精神分裂症
• 安全
• 治疗结果
• 氨磺必利

目的评估氨磺必利片治疗精神分裂症急性发作患者的疗效和安全性。方法根据ICD-10精神分裂症的诊断标准, 纳入急性发作患者144例, 给予可调节剂量氨磺必利片单药治疗8周;治疗初始剂量为200 mg/d, 依据患者的临床状况调节氨磺必利片的剂量, 推荐治疗量为800 mg/d, 最大剂量为1 200 mg/d。分别于基线、治疗第2、4、8周采用PANSS, 于基线及治疗第8周采用临床总体印象量表-严重程度和总体改善(CGI-S, CGI-I)、个人与社会功能量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)评估临床疗效;采用UKU(Udvalg for Kliniske Undersogeser)不良反应评估量表、血生化指标和心电图等评估治疗的安全性。分别采用符合方案和安全性数据集分析氨磺必利片的疗效和安全性。结果共132例完成临床研究, 脱落12例;经8周治疗, 急性发作精神分裂症患者PANSS阳性症状分[(22.0±6.6)分与(10.0±3.8)分]、阴性症状分[(22.7±7.7)分与(13.9±6.8)分]、一般精神病理分[(41.6±9.0)分与(25.1±7.4)分]、总分[(86.5±16.0)分与(49.0±16.0)分]均显著降低(均P<0.01);PANSS总分有效率(PANSS总分减分率≥50%)为77.3%(102/132), CGI-I有效率为75.8%(100/132);阳性症状亚组PANSS总分有效率优于阴性症状亚组(χ2=9.52, P<0.01);经8周治疗, 个人与社会表现量表总分显著提高(t=18.10, P<0.01);不良反应主要为锥体外系不良反应(29.2%)和催乳素升高(23.6%)。结论氨磺必利片可有效缓解精神分裂症急性发作患者的精神病理症状, 最常见的不良反应为锥体外系不良反应和泌乳素升高, 未见其他抗精神病药未发生的不良反应。

• 单位
  北京大学第六医院; 上海交通大学; 广州市脑科医院; 南京脑科医院; 首都医科大学附属北京安定医院; 北京回龙观医院