局部中晚期下咽鳞状细胞癌术后放疗与术后同步放化疗治疗的临床研究

作者：刘坤; 张欣欣^*; 刘明波; 王嘉陵; 武文明; 黄德亮; 赵建东; 马林

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(09).

• 肿瘤分期
• 下咽肿瘤
• 癌, 鳞状细胞
• 放射治疗
• 化学疗法, 辅助
• 存活率

目的应用倾向性评分匹配法来评估局部中晚期下咽鳞状细胞癌(鳞癌)术后放疗和术后同步放化疗的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月至2018年7月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科174例局部中晚期下咽鳞癌术后患者的病例资料, 其中男168例, 女6例, 年龄37～79岁, 中位数年龄60岁。将患者分为2组:术后放疗组和术后同步放化疗组(化疗方案为单药顺铂80 mg/m2, 第1、22、43天给药), 经倾向性评分匹配, 每组分别纳入61例患者进行分析。对比分析2组的局部区域控制率(loco-regional control, LRC)及总生存率(overall survival, OS)和无进展生存率(progression-free survival, PFS)。生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验。结果患者随访3～135个月, 中位随访时间42个月。2组患者3年、5年LRC、PFS、OS差异无统计学意义(P值均>0.05)。进一步分析发现, 2组术后病理提示有预后不良因素(淋巴结包膜外受侵、淋巴结转移≥2个、切缘阳性、神经受侵或脉管癌栓)的患者, 3年PFS分别为60.99%、84.49%, 差异有统计学意义(P<0.05);5年PFS分别为35.47%、56.97%, 差异有统计学意义(P<0.05);5年LRC分别为41.02%、68.50%, 差异有统计学意义(P<0.05);3年、5年OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对术后病理提示有预后不良因素的局部中晚期下咽鳞癌患者, 术后行同步放化疗治疗后, PFS及LRC要优于术后单纯放疗。

• 单位
  解放军总医院