血浆解聚素-金属蛋白酶8可辅助诊断老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情严重程度

作者：唐秋静^*; 蔡永广; 杨丹

来源：内科急危重症杂志, 2022, 28(05): 390-394.

• 解聚素-金属蛋白酶8
• 老年
• 慢性阻塞性肺疾病
• 分期
• 病情

目的:探讨血浆解聚素-金属蛋白酶8(ADAM8)水平在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AE-COPD)诊断和病情评估中的价值。方法:收集229例老年COPD患者的临床资料，其中稳定期记为COPD组(98例)，急性加重期记为AECOPD组(131例)，参照2019年修订的《慢性阻塞性肺疾病全球创议》指南，根据患者病情的综合评估情况分为A、B、C、D组。同时选取无慢性呼吸系统疾病的老年健康体检者40例为对照组。比较各组的基线资料、动脉血气、肺功能指标以及血浆ADAM8水平，分析血浆ADAM8与各指标的相关性以及对COPD急性加重的诊断价值。结果:血浆ADAM8水平在对照组、COPD组、AECOPD组，以及A、B、C、D组中均依次升高，任意2组间比较，差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆ADAM8水平与白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、D-二聚体以及Pa CO2呈显著正相关(P=0.000)，与嗜酸性粒细胞计数、Pa O2、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)呈显著负相关(P=0.000)。血浆ADAM8水平诊断AECOPD的最佳临界值为114.47 ng/m L，曲线下面积为0.881，敏感度为77.00%，特异性为88.90%，约登指数为0.659,95%置信区间为0.834～0.929。结论:老年COPD患者血浆中ADAM8水平明显升高，是评估COPD严重程度以及急性加重期的辅助指标。

• 单位
  广东省农垦中心医院