糖尿病并气肿性肾盂肾炎25例诊疗分析

作者：刘贵中; 牛远杰^*; 白文俊; 吴宝军

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(08): 685-687+702.

• 气肿性肾盂肾炎
• 糖尿病
• 肾坏死

目的探讨糖尿病并气肿性肾盂肾炎的合理诊疗方案,以降低肾切除率和病死率。方法总结2016年1月至2020年6月治疗的25例糖尿病合并气肿性肾盂肾炎患者的临床资料:其中天津医科大学第二医院9例,北京大学人民医院9例,天津市津南医院7例;男性7例,女性18例;年龄(45～71)岁,平均(60.2±9.7)岁。入院后积极行病肾减压引流术,皮下注射胰岛素强化降血糖、抗感染及营养支持治疗,肾坏死行肾切除术。结果 25例糖尿病合并气肿性肾盂肾炎患者,治愈21例,死亡4例;其中肾坏死行肾切除6例。结论气肿性肾盂肾炎是一种罕见且严重的泌尿系统感染,早期CT检查明确诊断,积极外科干预解除尿路梗阻,控制血糖平稳,足剂量、足疗程、广谱敏感的抗生素及营养支持治疗,可提高生存率,降低肾切除率,改善预后。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 北京大学人民医院