不同剂量右美托咪定滴鼻联合丙泊酚在无痛人流中的应用

作者：许程晨; 顾达民^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(07): 854-856.

• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 无痛人流
• 呼吸抑制

目的 探究不同剂量右美托咪定(DEX)滴鼻联合丙泊酚应用于门诊无痛人流手术时的效果。方法 选取2018年6—12月在本院行门诊无痛人流手术患者90例作为研究对象,年龄19～42岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字法分成三组,每组各30例,分别为对照组(N组)、低剂量DEX滴鼻组(L组)和高剂量DEX滴鼻组(H组)。术前45 min分别按以下方式予DEX或NS:N组:0.5 ml NS滴鼻; L组:1μg/kg DEX滴鼻; H组:2μg/kg DEX滴鼻。三组均用丙泊酚诱导。记录滴鼻前(T0)、诱导前(T1)、置入扩阴器时(T2)、扩宫时(T3)、术毕(T4)和出手术室时(T5)的SpO2、HR、MAP。观察三组患者手术时间、睁眼时间、出室时间。记录丙泊酚诱导剂量、丙泊酚追加的次数、呼吸抑制的发生率及苏醒情况。结果T1～T5时L组和H组的HR、MAP明显低于N组(P<0.05)。L组和H组丙泊酚诱导剂量和追加次数均少于N组(P<0.05)。术毕L组和H组苏醒快于N组,躁动发生率低,且更快出室(P<0.05)。H组的HR、MAP及诱导剂量明显低于L组(P<0.05)。3组各时间点的SpO2及呼吸抑制、恶心呕吐等的发生率无差异(P>0.05)。结论 1μg/kg DEX滴鼻联合丙泊酚应用于门诊无痛人流手术时即可达到满意效果,明显减少丙泊酚用量,无呼吸抑制等不良反应,术后苏醒更迅速平稳,可明显增加患者舒适度。

• 单位
  宜兴市人民医院; 扬州大学