目的探讨临床药师在重症监护室开展药学监护的必要性。方法临床药师通过药学知识及治疗药物监测,对1例重症肺炎患者进行万古霉素用药调整。结果与结论通过治疗药物监测及肾功能监测,及时调整用药,从而延缓患者药物不良反应的进展。临床药师有必要在重症患者治疗过程中进行药学监护,需要进行万古霉素个体化用药研究,制定更合理的治疗方案。