超声测量膈肌移动度评估电视辅助胸腔镜手术肺叶及肺段切除后膈肌功能恢复的价值

作者：吕冬琴; 徐磊; 朱启航; 朱贤胜

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(05): 10-13.

DOI：10.7619/jcmp.20214276

• 膈肌移动度
• 电视辅助胸腔镜手术
• 肺叶切除术
• 肺段切除术
• 超声

目的 探讨超声测量膈肌移动度(DE)评估电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶及肺段切除术后膈肌功能恢复的价值。方法 将孤立性肺结节行VATS治疗的54例患者根据手术方式的不同分为肺叶切除组32例和肺段切除组22例。比较2组患者术前及术后第1、3、5、7天双侧DE,比较2组患者手术相关指标。结果 2组均顺利完成手术，无中转开胸或二次手术者。超声测量平静呼吸时的DE结果显示，肺段切除组术后第1、3、5、7天手术侧DE高于肺叶切除组，差异有统计学意义(P0.05)。肺段切除组术中失血量、术后前3 d引流量、总引流量、术后住院时间均低于肺叶切除组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 VATS肺段与肺叶切除术后膈肌功能历经短暂降低后逐渐增高，分别于术后第5、7天恢复至术前水平，为临床VATS后膈肌功能恢复时间提供参考，也可帮助诊断术后膈肌功能障碍。

• 单位
  第一临床医学院; 南方医科大学; 中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院; 中国人民解放军南部战区总医院