摘要

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中的动态变化及对结局的预测价值。方法 PCOS组患者120例,对照组患者100例。两组分别按照体重指数(BMI)分为亚组肥胖组和非肥胖组。检测患者月经周期第2/3天(D2/3)、控制性超促排卵中降调节后第17天、促性腺激素(gonadotrophin,Gn)使用第5天(Gn5)及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日(HCG日)血清AMH浓度,观察其动态变化及其对控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低。PCOS组降调节后17天、Gn5天、HCG日的AMH值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组内比较,肥胖组降调节后17天、Gn5天、HCG日的AMH值均高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组MII卵率、受精率、临床妊娠率及胚胎种植率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCOS组中,AMH与获卵数呈正相关(P<0.05),与MII卵率、受精率、临床妊娠率无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者AMH在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对体外受精-胚胎移植结局的预测价值尚有待进一步研究。

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