摘要
恶性腹腔积液(Malignant Peritoneal Effusion,MPE)是肿瘤晚期并发症,患者生活质量偏低。现代医学的治疗方法以对症治疗为主,临床受益有限。腹腔灌注药物临床效果明显,也是目前临床研究的重点。循环热灌注临床有效率较高,但仍有操作难度较大,存在继发感染、肠粘连等风险。《素问·阴阳应象大论篇》:“阳化气、阴成形。”张介宾对此注为“阳动而散,故化气;阴静而凝,故成形”。MPE是人体津液代谢异常,水液停聚腹部所致,导师李志刚教授从该理论出发,认为中医对MPE的治疗应基于温阳理论。从中医学角度来说,热疗属于温阳法。运用热疗治疗MPE是用“阳化气”抑制“阴成形”的过程,即平调阴阳失衡。神阙穴是气机升降的总枢,热主散,能行气,对神阙穴热疗能够激发脏腑经脉气血的运行,从而治疗津液输布代谢障碍。导师李志刚教授在传统中医温阳理论指导下,受中药外敷及艾灸治疗启发,结合现代肿瘤治疗方法,总结改进出的“三剑客”疗法,即抗血管生成药物、化疗药物腹腔灌注、微波体外深部热疗神阙穴。文章将从导致MPE发病的病因、发病机制、现代医学治疗方法以及中医药的认识及治疗等方面论述MPE治疗的研究进展。
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