红细胞分布宽度对糖尿病合并血流感染患者预后的评估价值

作者：徐君; 张劼^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(11).

• 糖尿病
• 血流感染
• 红细胞分布宽度

目的研究红细胞分布宽度(RDW)在糖尿病合并血流感染(BSI)患者预后评价中的作用。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月宁波市第二医院收治的121例糖尿病合并BSI患者的临床资料, 根据患者的预后, 分为预后良好组93例和预后不良组28例。比较两组患者的基本资料、血常规、肝肾功能、凝血功能、C反应蛋白、降钙素原、病原学和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等临床指标。采用多因素logistic回归分析影响糖尿病合并BSI患者预后的因素, Spearman相关性分析研究RDW与APACHEⅡ评分之间的相关性, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW对糖尿病合并BSI患者预后的预测效能。结果预后不良组RDW、尿素氮、血肌酐、天冬氨酸氨基转移酶和APACHEⅡ评分高于预后良好组(均P<0.05), 而白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白水平低于预后良好组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示, RDW和APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.366, P<0.01)。多因素logistic回归分析显示, RDW和APACHE Ⅱ评分是影响糖尿病合并BSI患者预后的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示, RDW预测糖尿病合并BSI患者预后的曲线下面积为0.900(95%CI:0.817～0.983), 最佳截断值为14.0%, 其灵敏度为85.7%, 特异度为84.9%。结论 RDW升高可作为糖尿病合并BSI患者预后不佳的重要预测指标, 检测RDW对评估预后具有重要临床价值。

• 单位
  宁波市第二医院