肺动脉高压患者上腔静脉血流频谱变化特点的临床研究

作者：陈勇; 许迪; 孔祥清; 何胜虎; 顾翔; 李晓彤; 朱亚彬; 郭松清

来源：中国医学影像技术, 2008, 24(02): 224-227.

DOI：10.3321/j.issn:1003-3289.2008.02.016

• 超声心动描记术
• 肺动脉高压
• 上腔静脉
• 心导管测定

目的探讨肺动脉高压(PAH)患者上腔静脉(SVC)血流频谱变化的特点。方法心脏介入手术和心脏外科手术患者45例,男26例,女19例,平均年龄(29±21.5)岁,右心导管检测肺动脉收缩压。按照肺动脉收缩压(PASP)分为肺动脉压正常值对照组(PASP<30mmHg,n=8)、轻度肺动脉高压组(30mmHg≤PASP<50mmHg,n=18)、中度肺动脉高压组(50mmHg≤PASP<75mmHg,n=13)、重度肺动脉高压组(PASP≥75mmHg,n=6)。同时采用彩色多普勒超声仪经右侧锁骨上窝探测上腔静脉,记录平静呼吸时上腔静脉的频谱曲线,测量同一呼吸周期中频谱曲线各波峰值及速度时间积分(VTI),计算其呼吸变化率。结果肺动脉压正常对照组上腔静脉血流频谱,收缩期S波、舒张期D波随呼吸波动明显。与肺动脉压正常对照组比较,轻度肺动脉高压组上腔静脉血流频谱S波、D波振幅无显著性差异(P>0.05)。中、重度肺动脉高压组上腔静脉血流频谱S波、D波随呼吸变化振幅减低,而离心方向的室缩波VR、房缩波AR波振幅增高(P<0.05),部分患者频谱形态发生变化。结论上腔静脉血流频谱随呼吸变化是评价肺动脉压力的有效指标,可为肺动脉高压的临床诊断提供无创血流动力学指标。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 江苏省苏北人民医院