基线血清外泌体miR-155-5p联合乙型肝炎病毒DNA定量实验预测聚乙二醇干扰素治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效

作者：胡乾坤; 王倩倩; 李强; 黄晨璐; 许伟; 张毅; 李新艳; 陈良; 黄玉仙^*

来源：微生物与感染, 2020, 15(06): 385-392.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6184.2020.06.007

• 乙型肝炎,慢性
• 外泌体
• miR-155-5p
• 乙型肝炎病毒DNA
• 聚乙二醇干扰素

探讨聚乙二醇干扰素(peginterferon,Peg-IFN)治疗乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者48周后,基线血清外泌体miR-155-5p表达水平联合乙型肝炎病毒DNA定量实验在预测HBeAg血清学转换中的价值。回顾性分析2016年6月至2019年6月在本中心初次接受抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者88例。根据Peg-IFN治疗48周后是否发生HBeAg血清学转换,将患者分为治疗应答组和无应答组。采用多因素logistic回归探讨预测Peg-IFN治疗应答的因子,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评估预测效能。结果发现基线血清外泌体miR-155-5p(OR=2.193,95%CI 1.315～3.655,P=0.003)和HBV DNA(OR=0.398,95%CI 0.163～0.976,P=0.036)是Peg-IFN治疗效果的独立预测因子。基线血清外泌体miR-155-5p和HBV DNA的截断值分别取2.3和7.2log10IU/mL时,相应的ROC曲线下面积分别为0.788(95%CI0.682～0.893)和0.704(95%CI 0.577～0.824)。基线血清外泌体miR-155-5p表达水平≥2.3且HBV DNA定量≤7.2log10IU/mL的患者,Peg-IFN治疗48周后其HBeAg血清学转换率最高,为66.67%(10/15);而基线血清外泌体miR-155-5p表达水平<2.3且HBV DNA定量>7.2log10IU/mL的患者,Peg-IFN治疗48周后其HBeAg血清学转换率最低,仅为3.03%(1/33)。这些结果表明,基线血清外泌体miR-155-5p表达水平联合HBV DNA定量实验可以作为Peg-IFN治疗HBeAg阳性CHB疗效的预测因子,对于优化CHB的抗病毒治疗有积极作用。

• 单位
  复旦大学