肺部单发微小磨玻璃结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值

作者：陈琦; 杨文广; 郁义星; 郑梦龙; 刘雨蒙; 王希明; 胡春洪^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(12): 2322-2327.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.12.022

• 多层螺旋CT
• 肺部微小磨玻璃结节
• 肺腺癌
• 血管及支气管类型

目的探讨肺部微小磨玻璃结节(GGN)内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法回顾性分析272例肺部单发GGN的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,根据肺腺癌病理特征分为四组,包括非典型腺瘤样增生(AAH) 31例,原位腺癌(AIS) 64例,微浸润腺癌(MIA) 153例和浸润性腺癌(IAC) 24例。评价GGN内部血管及支气管改变,将血管改变和支气管改变分为四型和三型。通过卡方检验比较不同病理类型GGN内部血管及支气管关系的差异。结果血管改变不同分型与支气管改变不同分型之间存在统计学意义(χ2=55. 932,P=0. 002)。不同血管关系及支气管关系分型在AAH、AIS、MIA和IAC四组不同病理分型中存在统计学意义(χ2=131. 965,P <0. 001)。运用血管联合支气管分型诊断浸润前病变(AAH+AIS)和浸润性病变(MIA+IAC)的敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率分别为93. 7%、86. 9%、79. 4%、96. 2%和89. 2%。结论 GGN(<10 mm)内部血管及支气管的改变对于肺腺癌侵袭性具有较高的诊断预测价值。

• 单位
  苏州大学; 昆山市第三人民医院