阻塞性睡眠呼吸暂停临床亚型的聚类分析及组间低觉醒阈情况差异

作者：戴璐; 黄蓉; 罗金梅; 曹文浩; 王晓娜; 苏琳凡; 郭俊伟; 王宇鑫; 肖毅^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(09).

• 睡眠呼吸暂停, 阻塞性
• 聚类分析
• 临床亚型
• 疾病特征
• 低觉醒阈

目的运用聚类分析评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的潜在临床亚型及相应临床特点, 探讨不同亚型间可能的低觉醒阈情况差异。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样的方法选取2020年2月至2022年1月于北京协和医院睡眠监测中心就诊的154例OSA患者, 纳入20种主诉症状、6种合并症, 及2种量表进行聚类分析, 并比较不同组间临床特征及低觉醒阈情况。结果所有患者经聚类分析分为3组:睡眠紊乱组37例(24.02%)、日间嗜睡组49例(31.82%)和轻微症状组68例(44.16%)。睡眠紊乱组以入睡困难及影响睡眠质量等主观症状的情况多见, 与其他2组比较, 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分高, 睡眠效率较日间嗜睡组低, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);48.65%存在低觉醒阈的情况。日间嗜睡组以突出的嗜睡症状为主要表现, 与其他2组比较, Epworth嗜睡量表(ESS)评分高, 多导睡眠监测(PSG)指标最严重, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);存在低觉醒阈的情况最少(32.65%)。轻微症状组较其他2组各类症状发生率、ESS评分及PSQI评分均低, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);存在低觉醒阈的可能性高(54.41%), 但与睡眠紊乱组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组合并症情况比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论由聚类分析获得的不同组OSA患者表现为不同临床特征, 且各组间存在觉醒阈差异表现, 有助于进一步明确不同亚型OSA患者的特点, 指导个体化治疗。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院