子宫动脉彩色多普勒超声动态评估抗磷脂综合征孕妇妊娠预后的临床价值

作者：夏晖; 张侠^*

来源：沈阳药科大学学报, 2021, S1: 126-127.

• 子宫动脉彩色多普勒超声
• 抗磷脂综合征孕妇
• 妊娠期
• 子宫动脉血流动力学

目的探讨子宫动脉彩色多普勒超声动态评估抗磷脂综合征(APS)孕妇妊娠预后的临床价值。方法选择瑞安人民医院妇产科门诊及住院的80例APS孕妇为研究对象,根据其妊娠预后分为预后良好组(n=49)和预后不良组(n=31),另选择门诊80例健康孕妇为健康对照组。入组孕妇分别于早早孕期、孕11～13+6周(早孕期)、孕18～24周(中孕期)检测其子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D)]。结果三组孕妇早早孕期、早孕期、中孕期的PI、RI、S/D均呈逐渐降低趋势,预后良好组中孕期PI,早早孕期、早孕期RI及早早孕期、早孕期、中孕期S/D高于同时期健康对照组(均P<0.05);预后不良组早早孕期、早孕期、中孕期的PI、RI、S/D高于同时期预后良好组和健康对照组(均P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,早早孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.635(95%CI:0.509～0.761)、0.625(95%CI:509～0.742)、0.639(95%CI:523～0.755);早孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.747(95%CI:0.632～0.861)、0.777(95%CI:0.679～0.875)、0.790(95%CI:0.688～0.892);中孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.767(95%CI:0.671～0.864)、0.864(95%CI:0.787～0.941)、0.869(95%CI:0.794～0.945)。以早早孕期为基线,中孕期为终点计算妊娠期间PI、RI、S/D变化幅度,ROC曲线显示妊娠期间PI、RI、S/D变化趋势预测不良妊娠结局阈值分别为10.52%、22.95%、33.54%,AUC分别为0.703(95%CI:0.596～0.810)、0.852(95%CI:774～0.929)、0.884(95%CI:0.806～0.961)。结论彩色多普勒超声动态监测孕妇子宫动脉动脉血流变化,对APS孕妇妊娠预后有一定的预测价值。

• 单位
  瑞安市人民医院