5岁以上年长儿川崎病临床特征分析

作者：田芳; 张静^*; 肖蘭

来源：中国当代儿科杂志, 2018, 20(11): 917-920.

• 川崎病
• 颈部淋巴结肿大
• 冠状动脉损伤
• 年长儿

目的总结5岁以上儿童川崎病(KD)的临床及实验室特征。方法将确诊为KD或不完全KD的250例年长儿分为>5～9岁(191例)及>9岁亚组(59例),与266例1～5岁KD患儿进行回顾性分析比较,比较3组间的临床及实验室特点。结果 3组间手足肿胀、指端或肛周脱屑的发生率均以>9岁组最低,而颈淋巴结肿大的发生率以>5～9岁组最高,总热程以>9岁组最长(P<0.05)。3组间皮疹、球结膜充血、口唇改变的发生率及不完全KD所占比例、静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。PLT、白蛋白水平以>9岁组最低,中性粒细胞百分比以>5～9岁组最高(P<0.05)。3组间WBC总数及CRP、ESR、ALT的差异无统计学意义(P>0.05)。轻度冠脉扩张以1～5岁组最多,中型冠状动脉瘤的发生以>9岁组最多(P<0.05);3组间巨大冠脉瘤发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5岁以上年长儿KD临床表现不典型,但颈部淋巴结肿大发生率和中性粒细胞百分比相对较高,PLT及白蛋白水平偏低。年龄越大发生中型冠状动脉瘤的风险越大。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院