多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵与外膜蛋白表达水平分析

作者：黄育波; 周宇麒; 郑文争; 朱家馨; 杨海玲; 吴文斌; 张天托^*

来源：实用医学杂志, 2023, 39(16): 2122-2129.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2023.16.019

• 鲍曼不动杆菌
• 耐药
• 外排泵
• 外膜蛋白

目的 分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的敏感性，检测外排泵基因和外膜蛋白基因的表达水平，探讨上述基因表达与抗生素耐药之间的关系。方法 选择下呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌共213株，对其进行菌种鉴定、药敏试验；根据药敏试验将其分为不敏感组（NS组）与敏感组（S组），应用荧光定量PCR检测外排泵基因（adeB、adeJ、adeG、craA、abeM、amvA）、外膜蛋白基因（omp25、omp33-36、carO）的表达水平，比较上述基因在NS组与S组表达水平的差异。结果 鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南不敏感率分别为89.2%、81.2%，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素等药物的不敏感率均超过92%。adeB基因相对表达量升高（RE≥1）在各抗生素（AMK、IPM、CFP、FEP、TZP、CAZ、SXT、CIP、SCF、CN）NS组的比例高于S组，差异有统计学意义（P <0.05）。外排泵adeB基因mRNA的RE值在上述各抗生素NS组和S组之间差异有统计学意义（P <0.05）,NS组adeB基因的RE值平均水平较高。外排泵adeJ、adeG、craA、abeM、amvA基因平均RE水平无升高，且经比较分析差异无统计学意义（P> 0.05）。外膜蛋白omp25、omp33-36、carO基因平均RE值均超过1.0，提示相对表达量升高。结论 本院鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药率较高。外排泵基因adeB过度表达在本院鲍曼不动杆菌耐药中起着重要作用；其余外排泵基因adeJ、adeG、craA、abeM、amvA和外膜蛋白基因omp25、omp33-36、carO在本研究的多数菌株耐药机制中可能不起作用。

• 单位
  中山大学附属第三医院