摘要
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌即时超声造影评价并指导补充治疗的临床应用价值.方法 55例原发性肝细胞癌患者(68个病灶)随机分为A、B两组,其中A组30例(38个病灶)治疗前及治疗后10 min进行超声造影检查,并对未完全灭活的病灶针对性地行HIFU补充治疗;B组25例(30个病灶)为对照组.观察治疗的安全性及治疗后两组患者临床症状、甲胎蛋白、影像学等各项指标的变化,并比较两组患者的远期疗效.结果 HIFU治疗后即时超声造影发现A组19个病灶未完全灭活并补充治疗.全部患者均无严重并发症出现.治疗后A、B两组患者甲胎蛋白值下降率分别为86.7%(26/30)、64.0%(16/25);肿瘤完全坏死率分别为97.3%(37/38)、60.0%(18/30);半年、1年生存率分别为100%、90.0%和76.0%、68.0%;两组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 HIFU治疗原发性肝癌即时超声造影评价并指导补充治疗有利于病灶的完全灭活,可以缓解症状,改善生活质量,延长生存期,具有较好的临床应用价值.
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单位山东省千佛山医院; 山东大学齐鲁医院; 山东大学