孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、体重、母儿结局及遵医行为的影响

作者：杜志梅; 倪燕; 江若安; 陈丹青^*

来源：中华全科医学, 2021, 19(04): 617-620.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001876

• 妊娠期糖尿病
• 医学营养治疗
• 孕早期
• 血糖
• 孕期增重
• 妊娠结局
• 遵医行为

目的观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus, GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medicalnutritiontherapy, MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响。方法 2018年1—12月在衢州市妇幼保健院产科共纳入建档行定期孕检的孕早期(孕3个月)GDM孕妇100例进行临床观察。按随机数字表法分成2组,每组50例,对照组按常规进行孕检及孕期饮食指导、控制血糖的治疗,观察组在常规孕检基础上执行个体化MNT方案。比较2组孕期增重(总增重,增重异常的比例)、血糖控制情况(空腹血糖,早、中、晚餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)、遵医行为(严格控制饮食、定期监测血糖、合理有氧运动、控制体重)执行率、糖代谢相关妊娠并发症(妊娠期高血压、妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿)的发生率。结果干预3个月后,2组血糖控制结果比较差异有统计学意义(均P>0.05)。观察组在严格控制饮食、定期监测血糖方面的遵医行为执行率(86.0%、90.0%)与对照组(70.0%、76.0%)比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组在合理有氧运动、控制体重方面的遵医行为执行率(88.0%、84.0%)优于对照组(70.0%、66.0%,均P<0.05)。观察组妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论孕早期个体化MNT方案可以更好地提升GDM妇女遵医行为,控制孕期增重,有利于降低不良妊娠结局发生率。

• 单位
  衢州市妇幼保健院; 浙江大学医学院附属妇产科医院