不同测试方法检测产IMP酶肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性

作者：庞峰; 李艳华; 贾秀芹; 李丁; 朱敏; 王斌; 赵岐刚

来源：医学检验与临床, 2013, (5): 34-36,54.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5013.2013.05.013

• 药敏方法
• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯类抗菌药物
• 耐药性
• IMP

目的：评价临床常用的3种药敏方法对产IMP酶肺炎克雷伯菌耐药性的检出率，比较FDA与CLSI折点对判定结果的影响。方法：选取2010年6月~2013年6月临床分离的42株经PCR证实产IMP酶的肺炎克雷伯菌，以纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测各菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率，比较FDA与CLSI M100-S22折点对耐药率的影响，FDA折点判读结合改良Hodge试验(MHT)分析。结果：依照FDA折点，纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测厄他培南耐药率分别为95.2%(40株)、100%(42株)和100%(42株)，亚胺培南耐药率分别为76.2%(32株)、83.3%(35株)和90.5%(38株)，纸片扩散法和Etest法检测美罗培南耐药率分别为73.8%(31株)和83.3%(35株)；依照CLSI M100-S22折点，纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测厄他培南耐药率分别为90.5%(38株)、100%(42株)和100%(42株)，亚胺培南耐药率分别为54.8%(23株)、59.5%(25株)和61.9%(26株)，纸片扩散法和Etest法检测美罗培南耐药率分别为57.1%(24株)和61.9%(26株)。结论：厄他培南作为筛选产IMP酶肺炎克雷伯菌的指示药物优于其他药物，FDA标准结合MHT比CLSI标准更能检出菌株产IMP酶情况，VITEK 2系统能更好地检出IMP酶介导的碳青霉烯类抗菌药物的耐药性。

• 单位
  聊城市人民医院