硫酸羟氯喹联合白芍总苷对类风湿关节炎合并糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

作者：丁蓓蓓; 李悦悦; 陆世凯

来源：中国临床药学杂志, 2020, 29(02): 94-98.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2020.02.004

• 类风湿关节炎
• 糖尿病
• 硫酸羟氯喹
• 白芍总苷
• 胰岛功能

目的探讨硫酸羟氯喹联合白芍总苷对类风湿关节炎(RA)合并糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法选取2017年9月至2018年9月收治的60例RA合并糖尿病患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组予胰岛素初始剂量0.5 U·kg-1,sc;硫酸羟氯喹100 mg,po,bid,治疗3个月。观察组在对照组的基础上予白芍总苷0.6 g,po,tid,治疗3个月。比较2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)],血脂水平[血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)],稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),风湿性关节炎活动度评分(DAS28评分),炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和红细胞沉降率(ESR)],免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4和类风湿因子(RF)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组FBG、2 hPBG、HbAlc、TC和TG水平均较其治疗前降低,且观察组上述指标水平明显低于对照组(P<0.05);2组HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR和DAS28评分较治疗前降低(P<0.05);观察组HOMA-β为64.95±15.18,明显高于对照组的57.02±14.95,HOMA-IR和DAS28评分分别为(1.64±0.54)分和(4.23±1.37)分,均明显低于对照组的(1.95±0.64)分和(5.16±1.75)分(P<0.05); 2组CRP、WBC和ESR水平较治疗前降低,且观察组上述指标水平明显低于对照组(P<0.05);观察组IgA、IgG、补体C3、补体C4和RF水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为23.33%和6.67%(P>0.05)。结论硫酸羟氯喹联合白芍总苷治疗RA合并糖尿病患者能有效降低血糖、血脂水平,明显改善胰岛功能,还能有效调节机体炎症反应和免疫功能。

• 单位
  温州市中西医结合医院