颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知障碍及影响因素分析

作者：周永志; 张小兵; 王建莉; 俞学斌^*

来源：浙江医学, 2019, 41(18): 1975-1982.

• 认知障碍
• 影响因素
• 蛛网膜下腔出血
• 动脉瘤

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后认知障碍的发生情况及影响因素。方法对167例aSAH患者发病24h内、10d及出院6个月采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评价,比较认知障碍(Mo CA评分≤27分)发生率、早期评估与出院6个月评估认知障碍符合率。采用logistic回归分析aSAH后发生认知障碍的影响因素。结果 aSAH发病24h内、10d及出院6个月认知障碍发生率分别为70.7%、60.5%和51.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。aSAH发病后24h内、10d评估与出院6个月评估认知障碍符合率分别为69.5%、83.2%。经多因素logistic回归分析发现,高血压(OR=0.97)、糖尿病(OR=0.85)、烟酒史(OR=0.94)、Hunt-Hess分级(OR=2.87)、改良Fisher分级(OR=1.95)、并发症(OR=3.69)是aSAH后发生认知障碍的独立影响因素(均P<0.05)。结论颅内aSAH后认知功能损害严重,不同时期评估结果存在一定差异。颅内aSAH患者出院6个月发生认知障碍与高血压、糖尿病、长期烟酒史、Hunt-Hess评分、Fisher分级、并发症等有关。

• 单位
  绍兴市人民医院