高雄激素血症对PCOS患者新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响

作者：李卓; 杨纨; 杨蕊; 李蓉^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2023, 43(06): 606-611.

DOI：10.3760/cma.j.cn101441-20220124-00037

• 高雄激素血症
• 多囊卵巢综合征
• 胚胎移植
• 早期流产
• 早产
• 活产

目的探究高雄激素血症对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者进行新鲜周期移植后妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行新鲜胚胎移植助孕的876例PCOS患者的临床资料, 根据助孕治疗前血清雄激素水平是否升高(血清睾酮≥2.53 nmol/L或/和雄烯二酮≥11.5 nmol/L)分为高雄激素组(n=274)及非高雄激素组(n=602), 比较两组患者妊娠结局, 观察高雄激素血症对早期流产及早产妊娠结局的影响。结果高雄激素组患者年龄[(30.23±3.63)岁]、体质量指数[(25.66±4.16)kg/m2]、黄体生成素/卵泡刺激素水平(1.38±0.95)与非高雄激素组患者[(31.22±3.76)岁, P<0.001;(24.45±4.06)kg/m2, P<0.001;0.99±2.06, P=0.004]相比, 差异均有统计学意义。高雄激素组早期流产率[28.8%(79/274)]、早产率19.6%(32/163)与非高雄激素组[18.8%(113/602), P=0.001;8.9%(41/459), P<0.001]相比明显升高, 活产率59.5%(163/274)比非高雄激素组[76.2%(459/602), P<0.001]明显下降。多因素分析调整混杂因素后结果仍具有统计学意义, 高雄激素组患者活产率明显下降(aOR=2.248, 95%CI:1.641～3.080), 早期流产风险(aOR=1.869, 95%CI:1.329～2.630)、早产风险(aOR=0.403, 95%CI:0.240～0.675)明显增加。高雄激素是早期流产、活产和早产的独立影响因素。结论高雄激素血症增加PCOS患者辅助生殖助孕后早期流产及早产风险, 降低活产率。

• 单位
  北京大学第三医院