胫骨平台伴髁间棘骨折术后关节功能康复的影响因素分析

作者：顾叶; 彭育沁^*; 王秋霏; 朱锋; 徐耀增

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(08): 926-930.

DOI：10.3969/j.issn.1007-3205.2022.08.012

• 胫骨骨折
• 髁间棘
• 关节功能

目的 Logistics回归分析胫骨平台伴髁间棘骨折患者术后关节功能康复效果的影响因素，建立风险模型预测，进一步为术后膝关节功能康复奠定基础。方法 选取胫骨平台伴髁间棘骨折患者328例作为研究对象，美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS)评估患者术后膝关节功能康复效果，Logistics回归分析术后关节功能康复效果的影响因素，建立Logistic回归预测模型，进一步评估该模型预测术后关节功能康复效果的敏感度和特异度。结果 胫骨平台伴髁间棘骨折患者328例，术后膝关节功能恢复良好82.93%,术后膝关节功能恢复不良17.07%;Logistic回归方程分析得知，年龄、体重指数、术前(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、手术时间、骨质疏松、术前膝关节活动度、术后疼痛是胫骨平台伴髁间棘骨折患者术后关节功能康复效果的影响因素(P<0.05);当Logistic(P)>3.87时预测价值最优，敏感度为67.9%,特异度为93.5%。结论 受年龄、体重指数、术前ASA分级、手术时间、骨质疏松、术前膝关节活动度、术后疼痛等因素影响，胫骨平台伴髁间棘骨折患者术后存在膝关节功能恢复不良风险，临床应加强预防性干预，以提高康复效果，改善预后。

• 单位
  常熟市第一人民医院; 苏州大学附属第一医院