摘要

目的 评价经导管主动脉瓣置入术(TAVI)在单纯主动脉瓣反流治疗中的疗效,为临床治疗提供参考。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Cochrane对照试验注册库、clinicaltrials注册中心和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)。检索时限为2002年1月至2021年5月。收集TAVI或经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗单纯主动脉瓣反流的文献,由2名评价员独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评估文献质量,采用STATA 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究,含1 394例患者。人工瓣膜植入成功率在72%~100%之间,未见手术死亡、心肌梗死或瓣环破裂等严重并发症报道。30 d全因死亡率为6.3%[95%CI(3.4%,9.1%)],30 d内卒中发生率和术后永久起搏器植入率均在可接受范围内,分别为2%[95%CI(1%,4%)]和6%[95%CI(4%,10%)]。结论 对于单纯高危主动脉瓣反流患者,TAVI可以获得满意的治疗效果和较低的术后并发症发生率,或是这类患者潜在的治疗方案。