表现为胸腔积液的胸膜孤立性髓系肉瘤一例并文献复习题录

作者：韩雪; 徐健^*; 刘春芳; 宋洋; 赵俊军; 高娜; 赵婧

来源：中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(10).

• 胸膜
• 髓系肉瘤
• 胸腔积液

目的探讨胸膜孤立性髓系肉瘤(isolated myeloid sarcoma, IMS)的临床特征。方法报道1例表现为单侧胸腔积液的胸膜孤立性髓系肉瘤(pleural isolated myeloid sarcoma, PIMS)。以"髓系肉瘤"、"胸腔积液"和"myeloid sarcoma""pleural effusions"为检索词在知网、万方数据库及PubMed数据库检索相关文献并进行分析。结果患者男, 59岁, 以"右侧胸痛2个月, 加重伴胸闷、气短2周"为主诉入院。胸部CT示右侧胸腔积液。积液流式细胞学示CD34+异常细胞占有核细胞的37.6%。内科胸腔镜胸膜活检病理为淋巴组织增生性病变。胸膜及细胞块病理切片免疫组织化学染色CD34、CD117阳性, 诊断为PIMS。共检索到资料相对完整的英文文献2篇, 各报道1例患者, 加上本例共3例, 男2例, 女1例, 年龄分别为59、51和56岁。1例表现为右上腹痛、恶心, 体重下降, 胸腔积液中见大量低分化的恶性肿瘤细胞, 十二指肠、胆囊、肠系膜淋巴结活检证实为IMS。另1例表现为气短、上颚区进行性肿胀6周, 胸腔积液中髓系原始细胞占0.82, 齿龈活检证实为IMS。结论表现为胸腔积液的PIMS罕见, 胸腔积液细胞学与胸膜组织病理学检查有助于该病的诊断。

• 单位
  大连市中心医院