驱血带梯式减压法在游离腓骨瓣制备中应用效果研究

作者：胡莉为; 修庆华; 段小红; Krishna Sigdel; 谢蟪旭; 刘帆^*

来源：中国实用口腔科杂志, 2023, 16(04): 462-466.

DOI：10.19538/j.kq.2023.04.015

• 驱血带梯式减压
• 腓骨瓣制备
• 出血量
• 制备时间

目的 探讨驱血带梯式减压法在制备游离腓骨瓣中的应用效果。方法 选取2020年12月至2022年8月于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科住院的需行腓骨瓣游离移植术患者79例。将2020年12月至2021年5月住院的25例患者纳入对照组（术中未行驱血带减压），2021年6—11月住院的30例患者纳入梯式减压法组（术中驱血带分2次梯式减压），2021年12月至2022年8月住院的24例患者纳入一步法组（术中驱血带一次性减压）。记录并比较3组患者制备腓骨瓣手术时间、制备腓骨瓣手术区域出血量、整体手术时间、全手术区域出血量、腓骨瓣区域关创时间、制备腓骨瓣长度、软组织切口长度、术后第1天血红蛋白量、术后视觉模拟量表（VAS）评分、术后总引流量及术后第1、2、3天引流量的差异。结果 在制备腓骨瓣手术时间、制备腓骨瓣手术区域出血量、腓骨瓣区域关创时间、术后总引流量、术后第1、2天引流量方面，3组间总的比较，差异均有统计学意义（均P <0.05）。其中，一步法组和梯式减压法组的制备腓骨瓣手术时间、制备腓骨瓣手术区域出血量均小于对照组，梯式减压法组的腓骨瓣区域关创时间、术后总引流量、术后第1、2天引流量均小于对照组，差异均有统计学意义（均P <0.05）；梯式减压法组的制备腓骨瓣手术区域出血量、腓骨瓣区域关创时间、术后第1天引流量及术后总引流量均小于一步法组，差异均有统计学意义（均P <0.05）。且所有患者均一期愈合，未出现腓骨瓣坏死、术后出血、创口感染等并发症。结论 使用驱血带梯式减压法制备游离腓骨瓣与驱血带一步法和未使用驱血带相比，可降低术中腓骨瓣制备区域出血量，且未增加其他不良反应的发生风险。

• 单位
  四川大学; 口腔疾病研究国家重点实验室