胃癌伴幽门梗阻新辅助化疗耐受性影响因素与艾灸治疗干预的回顾性分析

作者：吴艳红; 袁思成; 吴震峰; 芮庆林^*

来源：中国中医急症, 2020, 29(11): 1921-1925.

• 胃恶性肿瘤
• 幽门梗阻
• 新辅助化疗
• 艾灸
• 5年生存率

目的探讨艾灸治疗对胃癌伴幽门梗阻患者新辅助化疗(NACT)耐受性的影响,并分析NACT成功实施的其余影响因素。方法回顾性分析江苏省中医院肿瘤外科2011年1月至2015年5月间收治的72例接受NACT的胃癌伴幽门梗阻患者临床资料,记录化疗不良反应、手术情况及术后生存时间,主要分析影响MACT成功的相关因素,同时根据患者是否规范进行艾灸治疗,且艾灸治疗天数≥80%住院天数,分为艾灸组与对照组,对比两组NACT的不良反应发生率、成功率及术后生存时间。结果 72例患者中41例(56.94%)的患者因化疗无法耐受,及时终止化疗后直接手术探查,其余31例(43.06%)患者术前均接受2～4个疗程的NACT。Logistic回归分析发现,幽门梗阻时间(HR=16.925)、营养支持方式(HR=15.861)及艾灸治疗(HR=5.583)是影响结局的独立因素。其中艾灸组为29例,对照组为43例,艾灸组在成功率及不良反应发生率方面明显优于对照组(P <0.05),艾灸组术后中位生存时间为38个月,5年生存率为20.68%,对照组为36个月,5年生存率为20.93%,两组差异无统计学意义(χ2=0.221,P=0.638)。结论此类病患NACT的耐受性较差,不良反应多;其中梗阻时间<1周、肠内营养支持和实施艾灸疗法的患者在进行NACT时的耐受性和成功率更高,且艾灸治疗可明显减轻不良反应发生,提高NACT成功率,值得临床推广。

• 单位
  南京中医药大学