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摘要
目的 分析凝血功能指标变化与重型颅脑损伤患者疾病转归的关联性。方法 选取郯城县第一人民医院2018年6月—2020年3月重型颅脑损伤患者81例为观察组，同期健康体检者80例为对照组，比较观察组伤后4 h、24 h、72 h与对照组凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）]水平，比较不同预后患者伤后4 h、24 h、72 h PT、APTT、D-D、FBG水平并分析其水平变化与重型颅脑损伤患者预后的关联性。结果 伤后4 h、24 h、72 h观察组PT、APTT、D-D、FBG水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;81例重型颅脑损伤患者死亡2例，植物生存7例，严重残疾28例，为预后不良组共37例；中度残疾25例，恢复良好19例，为预后良好组共44例。伤后4 h、24 h、72 h预后良好组PT、APTT、FBG、D-D水平均低于预后不良组，差异有统计学意义（P<0.05）。重型颅脑损伤患者预后与伤后4 h、24 h、72 h PT、APTT、FBG、D-D水平存在明显关联性（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤患者急性期存在明显凝血功能异常，且凝血功能异常越明显则预后越差，通过检测伤后凝血功能指标尤其是D-D水平，有助于评估患者预后，为临床干预提供指导意见。
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单位郯城县第一人民医院
