ESWL与URSL治疗上段输尿管结石疗效的系统评价

作者：明星; 李涛; 辛文虎; 杨雄; 岳中瑾

来源：重庆医学, 2014, 43(12): 1494-1497.

• 输尿管结石
• 碎石术
• 气压弹道碎石术
• 计算机系统

目的系统评价体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗上段输尿管结石的作用和效果。方法计算机检索PubMed、Sciverse、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)及万方数据库,收集关于ESWL与URSL治疗上段输尿管结石的研究,由两名研究者独立筛选文献,采用Revman 5.0进行数据分析,Stata 11.0检测发表偏倚。结果通过筛选共纳入12篇文献。Meta分析结果提示,两种术式治疗后结石排除率差异无统计学意义(OR=2.19,95%CI0.885.43,P=0.09),而URSL较ESWL能更好地提高上段输尿管结石的首次碎石成功率(OR=0.54,95%CI0.350.82,P=0.00);URSL较ESWL引起患者恶心、呕吐的发生率更低(OR=6.27,95%CI3.4111.53,P<0.01),而二者在发热和血尿发生方面比较,差异无统计学意义(P=0.89);ESWL较URSL更能引起患者肾绞痛的发生(OR=7.16,95%CI2.7518.67,P<0.01)。结论 URSL治疗上段输尿管结石较ESWL有更高的首次碎石成功率,且不良反应的发生率较低,值得临床推广。

• 单位
  兰州大学; 兰州大学第二医院