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摘要
目的 研究唑来膦酸对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者骨质疏松症的临床疗效及对OPG/RANK/RANKL系统的影响。方法 选择惠州市第一人民医院老年病科住院治疗的60例慢阻肺并骨质疏松症患者，予唑来膦酸及钙尔奇D治疗，疗程1年，检测患者治疗前后骨密度(BMD)、肺功能、血钙、血磷、血清Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、血清Ⅰ型胶原C末端肽交联(S-CTX)、血清骨保护素(OPG)、血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及VAS评分并进行统计学分析。结果 (1)患者治疗1年后VAS评分、血清RANKL水平、RANKL/OPG比值及血清PINP、S-CTX水平较前明显降低，腰椎及股骨颈BMD较前明显升高(P<0.05);(2)治疗后患者血清RANKL水平、RANKL/OPG比值与血清S-CTX水平呈负正相关(P<0.05);(3) 10%的患者使用唑来膦酸1～2天后出现轻微不良反应(发热、头疼及关节痛)。结论 唑来膦酸可有效改善慢阻肺并骨质疏松患者骨代谢情况，提升骨密度，其作用机制可能与抑制RANKL介导的NF-κB信号通路相关。
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