急性缺血性卒中颅外颈动脉狭窄临床分布特点及危险因素分析

作者：栗静; 田婷; 石正洪; 冯斌

来源：重庆医科大学学报, 2016, 41(08): 864-868.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000929

• 卒中
• TOAST分型
• 颈动脉狭窄
• 危险因素
• 颈部血管超声

目的:分析急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)颅外颈动脉狭窄(extracranial carotid artery stenosis,ECAS)的发生率及其在急性卒中Org 10172治疗试验(trial of Org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)各亚型中的分布特点,并探讨其危险因素。方法:连续收集本院神经内科2014年3月至2015年2月收治的375例AIS患者的临床资料,依照TOAST分型标准分为5型,分析ECAS在AIS患者及其亚型中的分布规律;根据颈部血管超声检查结果将AIS患者分为ECAS组(n=81)和对照组(n=294),比较2组患者的临床资料并进行多因素logistic回归分析。结果:AIS患者ECAS发生率为35.73%,其中中-重度狭窄率为21.60%,16.80%分布于大动脉粥样硬化(1arge artery atherosclerosis,LAA)型卒中,高于小动脉闭塞、心源性脑栓塞及其他病因型卒中,差异有统计学意义(P<0.01);ECAS组年龄、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块及不稳定斑块的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示糖尿病(OR=1.782,95%CI=1.0483.029,P=0.033)、高脂血症(OR=1.824,95%CI=1.0373.208,P=0.037)、颈动脉斑块(OR=3.673,95%CI=2.0146.698,P=0.000)是AIS患者ECAS的独立危险因素。结论:AIS患者ECAS发生率较以往有所升高,其中中-重度ECAS在TOAST分型中主要分布于LAA型卒中;糖尿病、高脂血症和颈动脉斑块是AIS患者ECAS的独立危险因素。

• 单位
  兰州大学第二医院; 神经内科