妊娠晚期生殖道B族链球菌感染与新生儿并发症的相关性分析

作者：安晨凤; 丁海燕; 周丹; 袁姜英; 张霞^*

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(24): 5728-5730.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.24.038

• 妊娠晚期
• 生殖道B族链球菌感染
• 妊娠结局
• 抗生素治疗
• 新生儿并发症
• 相关性分析

目的对妊娠晚期孕妇进行生殖道B族链球菌(GBS)感染情况及新生儿并发症调查,分析GBS感染与新生儿并发症间的相关性,为临床GBS感染孕妇防治及妊娠结局评估提供参考。方法选择2018年1月份-2019年6月份该院建档行孕期保健的妊娠晚期孕妇800例为研究对象。所有孕妇均于孕28周时行生殖道GBS感染筛查确诊生殖道未感染GBS。后续再分别于孕35～37周再分别行生殖道GBS感染筛查,根据孕妇生殖道GBS感染情况将其分为GBS阴性组(658例)、孕晚期感染GBS组(60例)、临产感染GBS组(50例)及孕晚期全程感染组(32例),对4组孕妇和围生儿妊娠结局、新生儿并发症情况进行跟踪登记并行组间比较。统计GBS感染孕妇抗生素治疗情况并行组间比较。将抗生素治疗、妊娠晚期感染时间与新生儿并发症发生纳入多因素Logistic回归系统,分析妊娠晚期生殖道GBS感染与新生儿并发症的相关性。结果 GBS阴性组产妇发生胎膜早破率(8.05%)、羊水污染率(1.98%)、剖宫产率(0.46%)均较孕晚期感染组(41.67%、25.00%、23.33%)、临产感染组(62.00%、20.00%、2.17%)及全程感染组(81.25%、28.13%、40.63%)孕妇低,且全程感染组孕妇胎膜早破率、羊水污染率及剖宫产率较晚期感染组和临产感染组高(P<0.05),晚期感染组和临产感染组间差异无统计学意义(P>0.05);阴性组新生儿败血症率、GBS感染率、新生儿肺炎率、病理性黄疸率、窒息率均较孕晚期感染组、临产感染组及全程感染组孕妇低,且全程感染组新生儿败血症率、GBS感染率、新生儿肺炎率及窒息率较晚期感染组和临产感染组高(P<0.05),晚期感染组较临产感染组低(P<0.05);孕晚期感染GBS组孕妇中选择行抗生素治疗率显著高于临产感染组孕妇和孕晚期全程感染组,临产前感染组抗生素治疗率高于全程感染组孕妇(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,妊娠晚期GBS感染时间、抗生素治疗与新生儿并发症呈负相关(P<0.05)。结论妊娠晚期生殖道GBS感染对新生儿并发症密切相关,早期发现、及时予以抗生素治疗利于新生儿近期并发症率降低,但应进一步研究抗生素对新生儿远期健康的影响。