影响ICU成人患者术后谵妄相关危险因素分析

作者：沈叶菊; 王银龙; 牟志芳; 刘克喜; 康秀文^*

来源：浙江医学, 2020, 42(21): 2317-2326.

• 术后
• 谵妄
• 危险因素
• 分析

目的分析ICU成人患者术后发生谵妄的危险因素。方法选取2017年1月至2018年6月连云港市第一人民医院ICU成人手术后患者250例,术后转入ICU第2天采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者谵妄发生情况,根据是否发生谵妄分为谵妄组(110例)和非谵妄组(140例);分析术后谵妄的可能危险因素,包括性别、年龄、文化程度、术前合并基础病、ASA分级、手术时间、术后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、身体约束、ICU机械通气时间、术后视觉模拟评分(VRS)、术后使用镇静、镇痛药;对差异有统计学意义的因素进一步行多因素logistic回归分析寻找独立危险因素,同时比较两组患者机械通气时间、ICU总住院时间、治疗总费用及病死率。结果共110例患者发生谵妄,谵妄发生率44.0%;logistic多因素回归分析显示:患者年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术后VRS评分≥4分、ASA分级2级以上、APACHE II评分、身体约束、受教育程度、ICU机械通气时间、使用镇静镇痛药是术后发生谵妄的独立危险因素;谵妄组机械通气时间、ICU总住院时间较非谵妄组明显延长,治疗总费用、病死率明显增加(均P<0.05)。结论 ICU成人患者术后发生谵妄的独立危险因素众多,而术后谵妄患者的病死率增加。

• 单位
  连云港市第一人民医院