丁苯酞联合多奈哌齐改善脑小血管病患者的认知功能

作者：孙嫄; 黄颖; 陈巍巍; 张侠; 黄文娟; 魏涛^*

来源：神经损伤与功能重建, 2019, 14(05): 253-255.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.2019.05.011

• 脑小血管病
• 血管性认知功能障碍
• 多奈哌齐
• 丁苯酞

目的:观察丁苯酞联合多奈哌齐治疗脑小血管病(CSVD)引起的血管性认知障碍(VCI)的疗效。方法:90例CSVD所致VCI患者随机分为治疗组和对照组各45例。2组均服用多奈哌齐,治疗组加用丁苯酞,疗程为3月。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者神经精神状态。CT灌注成像检查观察患者治疗前后灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)等参数变化。检测治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果:2组治疗后MoCA和MMSE总分均改善(P<0.05),治疗组的MoCA和MMSE总分及各分项得分均高于对照组(P<0.05)。治疗组CT灌注成像参数MTT、CBF和CBV均改善(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05)。治疗后2组IL-6及hs-CRP水平均改善(P<0.05),治疗组效果优于对照组;治疗组Hcy水平低于治疗前(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。结论:丁苯酞联合多奈哌齐治疗CSVD引起的VCI疗效优于单用多奈哌齐,其机制可能与提高局部脑灌注量,降低血清炎症因子与Hcy水平有关。

• 单位
  神经内科; 徐州市中心医院