普外科不同年龄老年住院手术患者手术安全性比较

作者：郭晓波; 韩伟; 姜晶梅; 王子兴; 张璐雯; 吴鹏; 于晓初^*

来源：中国医学科学院学报, 2023, 45(04): 549-555.

• 高龄老年
• 手术安全
• 普外科
• 手术并发症

目的 比较普外科不同年龄组老年住院手术患者手术安全的差异性，为临床术前评估、治疗决策提供参考。方法 从2015年1至6月和2016年1至6月开展的全国多中心调查项目中纳入≥60岁的普外科住院手术患者，描述患者特征及术后结局，探讨不同年龄组术后不良结局的风险因素。结果 高龄老年(≥75岁)占17.33%,非高龄与高龄老年患者患有3种及以上的基础疾病(13.18%比5.36%)、急诊手术(16.64%比7.62%)、美国麻醉医师协会评分≥3(48.68%比27.28%)及术后重返ICU(33.64%比12.00%)差异均有统计学意义(P均<0.001)。在术后结局方面，非高龄与高龄老年患者术后感染类并发症差异无统计学意义(7.29%比6.40%,P=0.410),而严重并发症差异有统计学意义(6.51%比2.60%,P<0.001),并且急诊手术是非高龄与高龄老年患者不同术后结局共同的独立风险因素。结论 高龄并不是手术的禁忌，根据患者身体状况、可利用手术资源等做好术前评估，老年患者依旧可以从中获益。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院基础医学研究所; 北京协和医院