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摘要
目的探讨双重血浆分子吸附系统（dual plasma molecular adsorption system,DPMAS）对百草枯中毒合并糖尿病患者炎性指标的影响。方法选取广州市第十二人民医院2018年1月至2021年1月收治的67例百草枯中毒合并糖尿病患者作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组（35例）和对照组（32例）,两组患者入院后均予胰岛素降糖治疗,根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察组在常规药物治疗基础上采用DPMAS治疗,对照组在常规药物治疗基础上立即进行血液灌流治疗,观察两组患者的疗效、炎性因子及促炎因子指标变化、肝脏功能指标变化、血糖指标变化并进行对比。结果治疗2个疗程后,观察组患者病死率8.57%明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后24 h、3 d、6 d,两组白细胞介素-10 （interleukin-10,IL-10）、C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6 d后,两组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6 d后,两组空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、空腹血胰岛素（fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMAIR）水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DPMAS能快速有效清除百草枯中毒合并糖尿病患者体内的炎性介质、胆红素等有害物质,降低氧化应激,减少促炎因子产生,改善患者肝脏功能,促进肝功能恢复,改善血糖水平,降低病死率。
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