抗γ氨基丁酸B受体脑炎误诊原因分析(附1例报告及文献复习)

作者：朱威; 祝立勇; 杜铁宽^*

来源：中国临床神经科学, 2019, 27(03): 281-287.

• 抗γ氨基丁酸B受体脑炎
• 误诊
• 脑炎
• 病毒性

目的加强对抗γ氨基丁酸B受体(GABA_BR)脑炎临床特点的认识,减少临床误诊。方法收集1例抗GABA_BR脑炎患者的临床和随访资料,并结合复习文献分析抗GABA_BR脑炎的临床特征及诊治。结果患者为老年男性,急性起病,主要临床表现为癫发作、认知功能障碍和精神行为异常。血清及脑脊液检查抗GABA_BR抗体阳性,MRI提示双侧海马异常信号,视频脑电图显示异常放电。初期被误诊为病毒性脑炎予以抗病毒治疗,疗效不佳。后经激素与免疫球蛋白联合静脉注射治疗,随访3个月临床症状明显好转。结论抗GABA_BR脑炎临床少见,提高对该病的认识、尽早检测抗GABA_BR抗体是避免误诊的关键。

• 单位
  岳阳市二人民医院; 北京协和医院