妊娠期急性脂肪肝合并肝衰竭危险因素分析

作者：吕苏聪; 李春雨; 钟国强; 李瑾; 孙嫣^*; 李明松^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(10): 1147-1151.

• 妊娠
• 急性脂肪肝
• 肝衰竭
• 危险因素
• 模型

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy, AFLP)合并急性肝衰竭(acute liver failure, ALF)的危险因素。方法 82例AFLP患者中25例患者合并ALF(病例组),57例患者未合并ALF(对照组)。比较两组患者一般资料、临床症状、实验室指标及影像学指标，运用多因素Logistic回归分析AFLP合并ALF危险因素，建立联合预测模型并评价该模型的预测效能。结果病例组患者的WBC、TBil、NH3、BUN、SCr、INR均高于对照组，而HGB、ALT、PLT、GLU均低于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，初产妇、PLT低、TBil高是AFLP合并ALF的独立危险因素(P<0.05),联合预测模型的敏感度为92.0%,特异度为68.4%,阳性预测值为0.778,阴性预测值为0.975,AUC为0.874(95%CI:0.796～0.951,P<0.001)。结论AFLP合并ALF的危险因素包括初产妇、TBil升高和PLT下降，联合预测模型对AFLP合并ALF预测效能较单一指标具有更高的准确性，有更好的临床指导价值。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院