28例IVF-ET后妊娠并发活动性结核患者的临床特点

作者：岳英; 漆沄^*; 黄婷婷; 马婷婷

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(02): 202-207.

• 体外受精-胚胎移植
• 妊娠
• 活动性结核
• 临床特点

目的分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠后并发活动性结核病患者的临床特点,以期为临床早诊断、早治疗提供参考。方法收集2013年12月至2021年2月于外院行IVF-ET妊娠后并发活动性结核就诊于本院的28例患者作为研究对象,对患者的临床资料进行描述性分析。结果 28例患者的平均年龄(28.29±2.33)岁,不孕年限2～10年,原发性不孕者27例(96.4%),5例(17.8%)有2次以上的不良孕产史,20例(71.4%)患者在IVF-ET前行子宫输卵管造影(HSG)表现为双侧输卵管病变。既往有结核病史以及结核密切接触史的患者共7例(25.0%)。28例患者平均发病时间为移植后的(9.89±0.23)周,表现为高热、咳嗽、胸闷、气短、阴道流血等。胸部CT主要表现为全肺野的粟粒状、结节状、斑片状以及斑点状渗出阴影。28例患者均给予及时的抗结核治疗,27例预后良好,1例因病情危重死亡。患者妊娠结局显示,25例最终流产,3例经积极抗结核治疗坚持至产后。结论行IVF-ET助孕妊娠后,患者体内激素水平改变,可促使静止的结核复燃,发展为活动性结核,且临床表现多为重症结核。临床医师对于高危患者妊娠后应加强监护,早期诊断,及时治疗,以改善患者妊娠结局及预后。

• 单位
  西安市胸科医院