基于SBAR沟通模式的消化内镜诊疗患者交接记录单的设计与应用

作者：陆亚芳; 邵佳亮; 赵月红; 周小娟

来源：南通大学学报(医学版), 2021, 41(02): 196-198.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2021.02.026

• 现状-背景-评估-建议沟通模式
• 消化内镜
• 交接单

目的:基于现状-背景-评估-建议(situation-background-assessment-recommendation, SBAR)沟通模式制定消化内镜诊疗患者交接记录单,并观察其在消化内镜诊疗患者中的应用效果。方法:根据回顾性病例对照研究原则,选取高邮市人民医院消化内科2017、2018年行消化内镜诊治患者分别为对照组和观察组,各120例。观察组采用SBAR交接记录单,对照组采用常规外科手术交接单,比较两组患者交接单书写完整率、发生不良事件次数、病情交接不全例数、护理人员对使用两种交接单的满意度及患者满意度。结果:观察组交接单书写完整率为96.67%,优于对照组的85.83%,发生护理不良事件1例、病情交接不全10例,均低于对照组的4例、21例(均P<0.05);推行SBAR交接单后,护士及患者满意度分别由61.90%、75.00%升高至90.48%、89.17%(P<0.05)。结论:应用消化内镜诊疗患者SBAR交接记录单可规范护士对交接单的书写,确保完整性,减少了内镜下诊疗患者病情交接不全的情况,大大减少不良事件的发生,护理质量水平得以提升,护士及患者满意度大大提高,值得在临床大力推行。

• 单位
  高邮市人民医院