历代医家对血管性痴呆的发病机理多从五脏虚损、肾虚血瘀阐释,该课题组从脾胃立论,认为其总的病机为本虚标实,本虚在于五脏亏虚尤其是脾肾亏虚;其标实在于瘀血痰浊蒙蔽脑窍,髓海浑浊。脾胃功能在整个过程起主导作用,能养五脏、生气血、化痰瘀。在此基础上提出了益气健脾、化痰开窍、活血化瘀的治法。