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摘要
目的探讨腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造术中的应用占比情况及其作用。方法回顾性研究。纳入2015年11月—2018年12月湖南省肿瘤医院168例采用下腹部皮瓣移植的乳腺癌术后乳房再造患者的临床资料。患者年龄31～62(42.5±5.3)岁, 体质量指数为23～32(27±1.8)kg/m2;均为单侧乳房再造, 左侧102例、右侧66例。其中, 一期乳房再造89例, 二期乳房再造79例。观察项目:(1)分析腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造手术中应用的长度、管径、占比等情况;(2)术后随访观察皮瓣成活及再造乳房恢复情况。结果 (1)168例患者中, 89例(53.0%)患者的供区皮瓣同时携带腹壁浅静脉, (一期47例, 二期42例), 长度(4.20±0.27)cm、管径(1.30±0.25)mm, 35例(20.8%)同时携带腹壁浅动静脉(一期16例, 二期19例), 长度(3.10±0.38)cm、管径(0.50±0.14)mm。实际移植2/4下腹部皮瓣74例(44.0%), 全部采用一侧腹壁下动脉穿支皮瓣移植(一期55例, 二期19例);实际移植3/4下腹部皮瓣54例(32.2%), 一期22例, 二期32例;实际移植4/4下腹部皮瓣40例(23.8%), 一期12例, 二期28例;(2)168例患者均获随访, 随访12～42个月, 皮瓣均成活顺利(成活率100%), 再造乳房外形可, 弹性好, 无皮瓣挛缩变形, 患者对外形较满意, 腹部供区仅遗留线性瘢痕, 腹部功能无明显受限。结论腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造术中的实际应用相对较少, 是否携带腹壁浅动静脉不影响下腹部皮瓣移植的成活率。
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