未累及黄斑区的缺血型视网膜分支静脉阻塞眼底激光治疗前后对比敏感度的变化

作者：王志学; 王文英; 曹婷婷

来源：中国现代医学杂志, 2017, 27(22): 78-83.

• 视网膜分支静脉阻塞
• 对比敏感度
• 眼底激光
• 视力

目的观察未累及黄斑区的缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者眼底激光治疗前后对比敏感度(CS)的变化情况。方法收集38眼未累及黄斑区的缺血型BRVO患者进行眼底激光治疗,并观察3个月,分别测试激光治疗前及治疗后1和3个月的矫正视力及空间频率为1.5、3、6、12、18周/度(c/d)处的CS。CS两组间的比较采用两独立样本t检验,CS及矫正视力的多组间比较采用单因素方差分析,组间多重比较方差齐性时采用LSD检验,方差不齐性时采用Dunnett’s T3检验。结果所有患者激光治疗后3个月通过眼底荧光血管造影(FFA)检查证实显效的20眼(52.63%),有效13眼(34.21%),无效的5眼(13.16%),总共治疗有效33眼(86.84%)。所有患者激光治疗前及激光治疗后1和3个月与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),各空间频率下的CS降低。激光治疗后1个月与激光治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),各空间频率CS降低。激光治疗后3个月与激光治疗前及激光治疗后1个月在12c/d、18c/d空间频率下比较,差异有统计学意义(P<0.05)。激光治疗后CS降低值在患者性别及年龄分组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将BRVO按阻塞部位、范围及非灌注区面积分组比较激光治疗后CS降低值,差异有统计学意义(P<0.05),显示阻塞部位在颞侧及阻塞范围较大、非灌注区面积较大的患者在激光治疗后在高频区(12c/d、18c/d)CS降低较多。随访3个月,BRVO患者激光治疗后与未进行激光治疗的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),各空间频率下的CS降低,特别是12c/d、18c/d空间频率下CS降低明显。结论眼底激光治疗是治疗缺血型BRVO的有效方法,但是激光治疗对于患者视网膜功能也是一种损伤,可造成未累及黄斑区的缺血型BRVO患者CS下降,尤其是高频区CS。

• 单位
  沧州市中心医院