摘要
目的探讨糖耐量减低(IGT)的老年男性体检人群血清尿酸水平与心脑血管事件及全因死亡的关系。方法纳入2011年1月1日~2015年12月31日健康体检的年龄≥60岁的老年男性IGT患者523例,按尿酸三分位水平分为低分位组(尿酸<334μmol/L)174例、中分位组(尿酸334~396μmol/L)173例和高分位组(尿酸>396μmol/L)176例。随访至2020年12月31日,记录随访中发生的临床终点事件,包括全因死亡和各类心脑血管事件,用Cox比例风险分析。结果各组年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、TC、肌酐、肾小球滤过率和高敏C反应蛋白水平比较,均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。随访期间,全因死亡96例(18.4%),其中心脑血管事件死亡29例(5.5%)。高分位组全因病死率及心脑血管事件病死率均明显高于低、中分位组(21.0%vs 16.7%和17.3%;7.4%vs 4.6%和4.6%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高分位组全因病死率及心脑血管事件病死率分别高于低分位组和中分位组(χ2=14.348,χ2=18.754,Plog rank<0.01)。Cox比例风险模型分析显示,血尿酸水平与患者全因病死率不相关(P>0.05);以低分位组为参照,高分位组患者发生心脑血管事件死亡风险增加,其与患者心脑血管事件死亡独立相关(RR=1.351,95%CI:1.115~1.635,P<0.01)。结论不同血尿酸水平不是体检老年男性IGT患者的全因病死率的影响因素,但高血尿酸水平是其心脑血管事件死亡的独立危险因素。
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单位四川省人民医院; 电子科技大学; 四川省医学科学院