术中自体血液回输对老年颅脑手术患者术后凝血功能及NF-κB活性的影响

作者：吴然; 杨堃; 叶富跃

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(10): 2100-2103.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.10.026

• 术中自体血液回输
• 颅脑手术
• 凝血功能
• 核因子(NF)-κB活性

目的探究术中自体血液回输对老年颅脑手术患者术后凝血功能及核因子(NF)-κB活性的影响。方法选取行颅脑手术治疗并且术中有输血的老年患者98例,根据术中输血血液来源不同将患者分为自体组(49例)及异体组(49例)。比较两组治疗前后凝血标志物、炎症反应指标及简易精神状态检查量表(MMSE)评定的变化,同时观察并记录两组治疗期间的并发症情况及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果术后1 w,两组P65 mRNA表达及P65光密度值均显著升高,但自体组显著低于异体组(P<0.01);两组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β均显著升高,但自体组显著低于异体组(P<0.01);两组乳酸生成量、MMSE评分均显著升高,脑氧耗显著降低,自体组显著低于异体组(P<0.01);两组脑氧摄取率均显著降低,但自体组显著高于异体组(P<0.01);两组D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)均略高于术前,但差异均无统计学意义(P>0.05);自体组并发症发生率显著小于异体组(χ2=4.35,P=0.04)。结论颅脑手术术中行自体血液回输对老年患者凝血功能无明显影响,但相较于异体输血回输,自体血液回输更能够有效改善患者认知功能和脑氧合代谢指标,降低术后炎性反应,可进一步降低输血风险,改善患者的临床转归。

• 单位
  海南医学院第一附属医院